정계정맥류 원인과 증상, 남성불임의 원인, 치료방법 총정리

정계정맥류 원인과 증상을 알아보고 남성불임의 원인인 이유와 치료방법에 대하여 살펴보고자 합니다. 정계정맥류는 가벼운 질환으로 여겨지기 쉬운데요. 방치할 경우 남성불임의 원인이 될 수 있다고 하니 남성 건강에 관심이 있으신 분이라면 좀 더 자세히 알아볼 필요성이 있습니다. 이하에서 바로 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

정계정맥류 원인

개관

흔히 오른쪽에 비해 왼쪽 정맥의 길이가 더 긴 해부학적 구조로 인해 정계정맥류가 발생한다고 알고 있습니다. 하지만 이러한 해부학적 구조는 모든 남성들이 동일하게 갖추고 있기에 직접적인 원인으로 보기엔 다소 무리가 있습니다. 그렇다면 어떤 원인으로 인하여 발생할 수 있는지 이하에서 살펴보겠습니다.

 

혈관의 탄력 저하

정계정맥은 고환 주위를 휘감아 돌며 혈액을 운반하는 혈관으로 혈액의 원활한 흐름을 위하여 혈관의 탄력성이 중요합니다. 혈관의 탄력성이 부족할 경우 혈관벽은 물론 판막의 기능이 저하되어 혈액이 역류할 가능성이 높아집니다. 이로 인하여 정계정맥이 팽창하고 확장될 수 있습니다.

 

 

혈류저하

혈류 저하는 정계정맥 주변 혈관의 협착, 혈액 순환 속도의 감소, 혈압의 변동 등으로 인하여 혈액 흐름이 방해되거나 감소할 경우 발생합니다. 이러한 상황이 지속될 경우 혈액이 정계정맥에서 머무는 시간이 길어지고 정계정맥의 압력이 상승하여 정계정맥이 팽창하기 쉬워집니다.

 

혈관 판막의 이상

정계정맥류의 또 다른 원인은 혈관 내부에 위치한 판막(밸브)의 기능이 저하되어 혈액의 흐름을 조절하고 역류를 막아주는 기능이 저하되기 때문입니다.  판막이 제대로 작동하지 않거나 망가질 경우 혈액은 정계정맥으로 거슬러 올라가게 됩니다. 이로 인해 정계정맥은 압력이 가중되어 팽창하게 됩니다.

 

혈전 형성

혈전은 혈액이 응고한 덩어리가 혈관 내부에서 발생한 것으로 정계정맥류의 원인으로 작용할 수 있습니다. 혈전이 정계정맥 내부에서 형성되면 혈관이 줄어들어 혈액의 흐름이 방해되어 정계정맥이 팽창할 수 있습니다.

 

 

유전적 요인

유전적인 요인 즉 가족력이 있는 경우 정계정맥류 발생 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 물론 정계정맥류는 다양한 외부 요인과의 상호작용을 통하여 발생할 수 있으므로 유전적 요인 자체를 원인으로 보는 것은 무리가 있을 수 있습니다. 하지만 유전적 요인은 개인의 정계정맥류 발생 위험을 예방하고 조기진단하는데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

증상

고환통

정계정맥류로 인하여 고환 주위의 혈액순환에 문제가 생길 경우 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 고환은 물론 고환 주위로 하여 유발될 수 있고 일시적이거나 지속적일 수 있습니다. 통증의 강도는 가벼운 묵직함 정도로 느껴지는 경우도 있으나 심할 경우 매우 극심한 고통을 호소하는 경우도 있습니다. 

 

 

고환의 붓기

정계정맥류로 인해 정계정맥이 팽창할 경우 고환 부위가 붓게 되어 고환이 비대해 보일 수 있습니다. 이러한 상태가 지속될 경우에는 고환의 크기 자체가 변화할 수 있으니 신속한 치료가 필요합니다.

 

정액의 상태 이상

정계정맥류로 인하여 혈액이 역류할 수 있어 정액 배출 시 혈액이 혼합되는 경우가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 혈전이 형성되어 있다고 볼 수도 있기 때문에 내원하셔서 자세한 검사 및 치료가 필요할 것입니다.

 

고환의 온도 이상

정계정맥류가 발생할 경우 고환 주위의 혈액순환에 장애가 생겨 혈액의 온도가 일정하게 유지되기 어렵습니다. 따라서 고환의 온도가 상승하거나 크게 변화할 수 있습니다.

 

Tip) 정계정맥류 자가진단 체크리스트
- 고환이나 고환 주위에서 지속적이고 반복적인 통증이 있다.   - 특히 오래 서 있을 경우 고환이나 고환 주위에서 통증이 발생한다.   - 고환 주위에 혈관이 튀어나와 있다.   - 한쪽 고환이 더 커져 있거나 처져있다.   - 아랫배에 힘을 주면 고환 주변에 혈관이 만져진다.   - 남성 불임 문제를 겪고 있다.

 

 

 

남성불임의 원인

개관

남성 불임환자 10명 중 약 4명은 정계정맥류를 앓고 있다고 합니다. 이로 인해 정계정맥류는 남성 불임의 주요 원인 중 하나로 알려져 있는데요. 그렇다면 정계정맥류가 생식기능에 어떠한 영향을 미치기에 불임의 원인으로 작용할 수 있는지 이하에서 살펴보도록 하겠습니다.

 

 

혈류장애

정계정맥류가 발생할 경우 고환 주위의 혈액순환이 원활하지 못하게 되어 고환에 충분한 영양분과 산소공급이 이루어지기 어렵고 이로 인하여 정액의 생산에 악영향을 줄 수 있습니다.

 

고환의 온도

정계정맥류로 인한 혈액순환의 장애로 인하여 고환 주위의 혈액 온도를 식혀주는 역할을 하는 정계동맥의 흐름도 방해를 받을 수 있습니다. 이로 인하여 고환의 온도가 증가하여 정액 생산에 악영향을 줄 수 있습니다.

 

정액의 질

위와 같이 고환에 영양분 공급이 부족하거나 고환의 온도가 높아질 경우 정액의 생산에 악영향을 줄 수 있으며 동시에 정액의 질도 저하될 수 있습니다. 나아가 정계정맥류로 인해 혈액이 역류하여 정액에 혈액이 혼합될 경우에는 직접적으로 정액의 산도를 변화시키고 DNA를 손상시켜 정액의 질을 상당히 저하시킬 가능성이 높습니다.

 

 

소결

살펴본 바와 같이 정계정맥류가 남성 불임의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 불임 문제가 있으신 분들의 경우에는 내원하셔서 정계정맥류 여부를 확인하신다면 불임해결에 도움이 되실 수 있습니다. 

 

 

치료방법

개관

정계정맥류는 기본적으로 장시간에 걸쳐 서서히 진행되는 만성질환으로 진행이 매우 느린 편이라 보통의 경우는 치료를 서두를 필요성이 낮은 질환입니다. 또한 진행정도가 낮을 경우에는 치료의 필요성 또한 낮습니다. 하지만 진행상황을 잘 체크하셔서 치료시기를 놓치는 일은 없어야 하겠습니다.

 

 

고환 초음파 검진

정계정맥류 검진 시에는 주로 고환 초음파를 통하여 고환의 크기, 형태, 혈류, 조직 등을 관찰할 수 있습니다. 이때 혈관 이상은 물론 종양이나 염증, 낭종 등도 식별할 수 있습니다. 고환 초음파 검진 결과 정계정맥류의 상태가 중증도 이상의 경우로 진단될 경우에는 아래와 같은 치료법이 고려될 수 있습니다.

 

복강경 수술

작은 절개를 통하여 복강 내에 초소형 카메라를 삽입하여 수술하는 미세치료법입니다. 전통적인 개복수술에 비해 상대적으로 작은 절개와 적은 출혈로 인해 회복기간이 짧고 합병증 발생률을 낮출 수 있습니다. 정맥류가 복강 부위에 위치해 있을 경우 주로 사용되며 비뇨의학과에서 시행됩니다.

 

미세현미경 수술

고환 주위에 작은 절개를 통하여 정계정맥을 직접 절제하는 수술입니다. 수술 시 미세현미경을 통하여 정계정맥은 물론 주변 조직을 자세히 관찰할 수 있어 정밀한 수술이 가능합니다. 특히 정맥류가 고환 근처에 위치해 있을 경우 효과적인 치료가 가능하며 비뇨의학과에서 시행됩니다.

 

정계정맥류 색전술

비수술적 비침습적 방법으로 정계정맥류를 치료하는 시술법으로 절개 없이 치료하는 방법입니다. 혈관에 미세소관을 삽입하여 정맥류가 발생한 부위에 약물(경화제)을 주입하여 혈관벽을 접착시키고 백금코일로 막아 차단하는 간단한 방식으로 시술이 이루어집니다. 치료과정이 단순하여 회복이 매우 빨라 당일치료 당일업무복귀가 가능하다는 장점이 있고 영상의학과에서 시행됩니다.

 

 

소결

다양한 치료방법이 있으며 수술 성공률은 의사의 숙련도에 따라 차이가 있을 것입니다. 따라서 정계정맥류가 있으신 분들의 경우 의사와의 상담을 통해 자신과 맞는 방법을 선택하여 치료에 임하시는 것이 좋습니다. 다만 치료 후에는 약 2주 간 운동, 무거운 짐 들기 등 복압을 상승시키는 행위를 피하신다면 재발의 위험성을 낮추고 회복하는데 도움이 되실 것입니다.

 

 

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정계정맥류