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건강

다낭성난소증후군의 증상과 원인, 위험성 및 치료방법

당신의 가디언 2023. 5. 23. 04:15

생리주기가 불규칙해질 경우 다양한 여성질환을 의심해 볼 수 있습니다. 다낭성난소증후군도 그중 하나인데요. 일단 가임기 여성의 경우 생리가 늦어진다면 임신일 수 있으니 '임신 초기 증상'에 관한 이전 포스팅을 우선 참고해 보시면 좋을 것 같습니다. 링크 남겨드릴 테니 먼저 확인해 보세요.

이번 시간에는 다낭성난소증후군의 증상과 원인을 살펴본 후 위험성과 치료방법에 대하여 구체적으로 살펴보는 시간 갖도록 하겠습니다.

다낭성난소증후군의 증상

생리불순

다낭성난소증후군(Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS)은 생리불순을 야기할 수 있습니다. 생리가 예정된 시기에 시작하지 않거나 지연될 수 있으며 너무 자주 시작하는 경우도 발생할 수 있습니다.

낭종 형성

PCOS에서는 난소에 낭종이 형성되는 질환입니다. 난소에 작은 물혹이 형성되어 난소 주변에 축적되는 현상으로 이는 난소의 정상적인 기능을 방해하고 호르몬 불균형을 유발할 수 있습니다. PCOS의 대표적인 증상입니다.

과다한 남성호르몬 분비

PCOS 환자는 남성성 호르몬인 테스토스테론의 과도한 분비로 인한 부작용을 경험할 수 있습니다. 이로 인해 여성 특유의 특징인 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 균형이 깨지며 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다.

남성적인 특징

과도한 테스토스테론 분비로 인해 여성은 남성적인 특징을 나타낼 수 있습니다. 얼굴과 가슴, 등, 배 등에 과도한 체모가 나타나는 다모증 증세를 보일 수 있고 얼굴과 가슴 등에 여드름이 발생할 수 있으며 여성형 탈모가 나타나는 경우도 많습니다.

인슐린 저항성으로 인한 체중 증가

많은 PCOS 환자가 체중 증가나 비만을 경험할 수 있습니다. 이는 인슐린 저항성으로 인하여 체중 조절을 어렵게 만들고 더 많은 호르몬 불균형을 초래할 수 있습니다. 인슐린 저항성은 혈당 조절 기능이 손상되어 혈당이 정상 범위를 벗어나는 상태를 의미하며 PCOS 증상을 악화시킬 수 있습니다.

불임

PCOS는 여성의 난소 기능에 영향을 줄 수 있으며 난소에서의 난포 성장과 배출이 원활하지 않을 수 있습니다. 이로 인해 정상적인 배란이 일어나지 않을 수 있어 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.

태아 건강 문제

임신 중 PCOS 환자는 다양한 합병증을 경험할 수 있습니다. 조기 출산, 임신 중독증, 태아 발달 지연 등이 포함될 수 있어 각별한 주의가 요망됩니다.

감정적인 변화

PCOS 환자는 감정적인 변화를 경험할 수 있습니다. 호르몬 변화와 관련하여 우울감, 불안, 심한 감정 기복 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 생리적인 변화뿐만 아니라 자기 이미지와 관련된 문제로 인해 심리적인 영향을 받을 수 있습니다.

검토

위에서 언급한 증상들은 PCOS 환자 간에 다양하게 나타날 수 있으며 모든 환자가 동일한 증상을 경험하지는 않습니다. 또한 증상의 심각도도 개인에 따라 다를 수 있습니다. 마찬가지로 PCOS의 치료기간 또한 개인마다 모두 다를 것입니다. 중요한 점은 증상을 인지하였다면 최대한 빨리 치료를 시작하여야 한다는 점일 것입니다.

다양한 원인

개관

다낭성 난소 증후군(PCOS)은 아직까지 정확한 원인이 명확히 밝혀지지는 않았습니다. 하지만 축적된 빅데이터와 다양한 연구 결과에 의하면 다음과 같은 요인들이 PCOS의 발생 원인으로 소개되고 있습니다.

호르몬 이상

PCOS 환자들은 남성호르몬인 테스토스테론 수준이 증가하고 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 수준이 감소하는 증상을 보입니다. 이러한 호르몬 이상은 일반적으로 난소에서 발생하며 난소에 있는 난포들이 제대로 성장하지 못하고 물혹의 형태로 남게 됩니다. 이러한 호르몬 변화는 정상적인 난소 기능을 깨뜨려 PCOS 증상을 유발합니다.

유전적 요인

PCOS는 가족력이 있는 경우에 발생할 가능성이 더 높다는 연구 결과가 있습니다. 유전적인 요인은 호르몬 수준 조절에 관여하는 유전자 변이나 난소 조직 구조적인 이상을 유발할 수 있습니다. 하지만 정확한 유전적 메커니즘은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다.

인슐린 저항성

PCOS 환자들은 종종 인슐린 저항성을 경험합니다. 인슐린은 혈당 조절을 위해 필요한 호르몬이며 인슐린 저항성은 세포들이 인슐린에 더 이상 반응하지 않거나 제대로 흡수하지 못하는 상태를 의미합니다. 인슐린 저항성은 췌장에서 과도한 인슐린 분비를 유발하며 이는 난소에서 남성호르몬의 생산을 증가시킵니다. 인슐린 저항성은 비만과 관련이 있을 수 있으며 PCOS 환자의 약 50%에서 관찰됩니다.

염증 반응

일부 연구에 따르면 염증 반응은 PCOS의 발생과 연관될 수 있습니다. 만성적인 염증 상태는 난소 조직에 손상을 줄 수 있으며 난소 조직의 염증은 난소 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

신경내분비 이상

중추 신경계와 내분비 시스템 간의 상호작용에 이상이 있을 수 있습니다. 신경내분비 이상은 PCOS 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 신경과 내분비 시스템은 상호작용하여 여러 생리적 기능을 제어합니다. 이 상호작용에 이상이 있을 경우 호르몬 수준 조절이 어려워지고 난소 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

비만

PCOS와 비만 간에는 서로 긴밀한 연관성이 있습니다. 비만은 PCOS 발생 및 증상의 주요 요인 중 하나로 알려져 있습니다. 이는 비만이 인슐린 저항성을 촉진하고 호르몬 불균형을 유발할 수 있기 때문입니다.

건강하지 않은 식습관

불량한 식습관은 비만과 인슐린 저항성을 촉진할 수 있으며 이는 PCOS 발생과 연관이 있습니다. 과도한 포화 지방과 당의 섭취 체중 증가를 초래하고 인슐린 저항성을 악화시킬 수 있습니다. 또한 고탄수화물 식품의 과다한 섭취는 혈당 수준의 급격한 변동을 유발하여 호르몬 불균형을 악화시킬 수 있습니다.

운동부족

운동 부족은 체중 관리에 도움이 되지 않을 뿐만 아니라 인슐린 민감성을 감소시키고 호르몬 불균형을 악화시킬 수 있습니다. 규칙적인 운동을 통한 관리만으로도 증상이 상당히 호전되는 경우가 많은 것으로 보아 운동부족은 주요한 원인 중 하나로 볼 수 있을 것입니다.

과도한 스트레스

스트레스는 PCOS 발생과 직접적인 연관이 있을 수 있습니다. 만성적인 스트레스는 신체에 코티솔과 같은 스트레스 호르몬의 과도한 분비를 유발할 수 있으며 이는 호르몬 균형을 악화시킬 수 있어 PCOS를 유발할 수 있습니다.

수면 부족

수면 부족은 PCOS 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 수면 부족은 체내 호르몬 분비에 영향을 줄 수 있으며 호르몬 수준의 불균형을 유발할 수 있습니다. 특히 수면 부족은 인슐린 저항성을 악화시킬 수 있으며 위에서 살펴본 바와 같이 비만의 주요 원인으로 작용할 수 있습니다.

검토

PCOS는 매우 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다. 개별 환자마다 원인은 다를 수 있으며 그 발현 양상도 다를 수 있습니다. 따라서 증상이 의심될 경우에는 즉시 의사와의 종합적인 상담을 통하여 정확한 원인을 규명하고 그에 적합한 치료방법을 모색해야 할 것입니다.

위험성에 대한 연구결과

개관

PCOS의 경우 그 질환 자체가 가지는 특성 외에도 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이에 대하여 몇 가지 연구결과들을 살펴 그 위험성에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

당뇨병 발생위험 증가

한 연구에서 10년간의 관찰을 통해 PCOS 환자 그룹과 비-PCOS 환자 그룹 간의 당뇨병 발생률을 비교해 본 결과 PCOS 환자 그룹에서 당뇨병 발생 위험은 비-PCOS 환자 그룹에 비해 약 2배 더 높은 것으로 나타났습니다.(Barry, J. A. et al., 2014) 또 다른 연구에서도 PCOS를 가진 여성은 비-PCOS 여성에 비해 당뇨병 발생 위험이 약 4배 더 높다는 것을 보여주었습니다.(Diamanti-Kandarakis, E. et al., 2007)

심혈관 질환 발생위험 증가

PCOS와 심혈관 질환 간의 관련성을 조사한 연구에서 PCOS 환자 그룹과 비-PCOS 환자 그룹 간의 심혈관 질환 발생률을 비교해 본 결과 비-PCOS 환자 그룹에 비해 PCOS 환자 그룹에서 심혈관 질환 발생 위험은 약 2배 더 높은 것으로 나타났습니다.(Talbott, E. O. et al., 2003)

불임의 주요 원인

한 연구에서 다낭성난소증후군 환자의 불임가능성을 조사하기 위하여 PCOS 환자 그룹과 비-PCOS 환자 그룹 간의 불임 발생률을 비교분석해 본 결과 비-PCOS 환자 그룹에 비해 PCOS 환자 그룹에서 불임 발생 위험이 약 2배 더 높은 것으로 나타났습니다.(Boomsma, C. M. et al., 2006)

여성의 정신건강

PCOS와 우울증과의 관련성을 조사한 연구에서 PCOS 환자 그룹과 비-PCOS 환자 그룹 간의 우울증 발생률을 비교해 본 결과 비-PCOS 환자 그룹에 비해 PCOS 환자 그룹에서 우울증 발생 위험이 약 2배 더 높은 것으로 나타났습니다.(Dokras, A. et al., 2011)

검토

이러한 연구 결과는 PCOS가 여러 건강 문제에 심각한 영향을 미칠 수 있는 심각한 질환이라는 사실을 뒷받침해 주고 있습니다. 따라서 상당한 경각심을 가질 필요가 있는 질환이라 할 것입니다. 이하에서는 PCOS에 대한 치료법에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

치료방법

생활 방식 개선

식단 조절을 통해 체중 감량을 목표로 할 수 있으며 고단백, 저지방 식단과 식이 섬유가 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동으로 인슐린 저항성을 감소시킬 수 있으며 과체중과 호르몬 불균형을 개선할 수 있습니다. 또한 규칙적인 충분한 수면을 취하고 금주, 금연을 실천할 경우 상당한 도움이 될 수 있습니다.

약물 치료

PCOS 관리를 위해 다양한 약물이 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 증상 완화와 건강 개선을 목표로 합니다. 예를 들어 경구 피임약은 난소에서 호르몬의 비정상적인 생산을 억제하고, 신체의 호르몬 수준을 균형시켜 주는 역할을 할 수 있습니다. 당뇨약이나 인슐린 저항성을 개선시키는 약물도 사용될 수 있습니다.

수술적 치료

치료 접근법에 따라 일부 환자들은 수술을 고려할 수 있습니다. 난소낭종경화술(Ovarian cyst sclerotherapy) 또는 자궁관난소절제술(Salpingo-oophorectomy)과 같은 수술적 접근법은 난소에서 비정상적인 조직을 제거하거나 난소 난관을 개선하여 생식 기능을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 수술적 치료는 합병증 및 재발 가능성 등의 위험이 있으므로 신중하게 고려되어야 합니다.

심리 상담 및 치료

PCOS는 여성의 정신 건강에도 영향을 미칠 수 있으므로 스트레스 관리를 위한 심리상담은 물론 심리치료를 진행할 수 있으며 필요한 경우 우울증이나 불안장애에 대한 약물 치료도 고려될 수 있습니다.

검토

경구 피임약 사용 등 호르몬 치료의 경우 장기적으로 사용할 경우 혈전의 위험성을 높일 수 있고 골밀도 감소, 유방암 등의 위험성을 증가시킬 수 있으며 불임 가능성을 높일 수 있다는 연구결과들이 있습니다. 이러한 연구 결과는 모든 환자에게 적용되는 것은 아니지만 의사의 지도 아래 신중하고 철저한 치료계획을 수립해야 하는 이유라 할 것입니다.

소결

PCOS 질환이 있을 경우 의사와의 상담과 처방을 통하여 최대한 신속하게 조치를 취하는 것이 중요합니다. 하지만 호르몬 치료를 시작하였을 경우 호르몬 처방과 동시에 식이요법, 스트레스 관리, 규칙적인 운동 등 개인적인 노력도 최대한 병행하여 치료 기간을 최소화하여 부작용에 대비하여야 합니다. 또한 합병증 등 위험성을 고려하여 수술적 치료는 의사와의 충분한 상담을 통하여 결정하여야 할 것입니다.

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